感冒與新型肺炎的鑒別需結(jié)合癥狀特點(diǎn)、流行病學(xué)史及檢測結(jié)果。關(guān)鍵區(qū)別在于新型肺炎可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難,而感冒以鼻塞、流涕為主。出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
1.癥狀差異
感冒癥狀通常較輕,表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏、喉嚨痛等上呼吸道癥狀,發(fā)熱多為低熱且持續(xù)時(shí)間短。新型肺炎常見持續(xù)高熱(體溫>38℃超過3天),伴有干咳、乏力,部分患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等下呼吸道癥狀,約20%患者可能出現(xiàn)嗅覺味覺喪失。
2.病程進(jìn)展特點(diǎn)
普通感冒癥狀多在3-5天內(nèi)緩解,全身癥狀較輕。新型肺炎病情進(jìn)展更快,發(fā)病后5-7天可能出現(xiàn)病情加重,重癥患者會出現(xiàn)呼吸急促(>30次/分)、血氧飽和度下降(<93%)等表現(xiàn),部分患者初期癥狀輕微但后期突然惡化。
3.流行病學(xué)接觸史
發(fā)病前14天內(nèi)如有疫情高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史,或接觸過確診/疑似病例,或處于聚集性發(fā)病環(huán)境,需高度警惕新型肺炎可能。無明確接觸史的感冒患者風(fēng)險(xiǎn)相對較低。
4.實(shí)驗(yàn)室鑒別方法
血常規(guī)檢查中,感冒多顯示淋巴細(xì)胞比例正?;蚵愿?,新型肺炎常見淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)降低。胸部CT檢查對鑒別有重要價(jià)值,新型肺炎早期表現(xiàn)為多發(fā)小斑片影,重癥呈"白肺"改變,而感冒通常無肺部影像學(xué)異常。最終確診需依靠核酸檢測或抗原檢測。
出現(xiàn)發(fā)熱伴呼吸困難、持續(xù)高熱不退、血氧飽和度下降等預(yù)警癥狀,或基礎(chǔ)疾病患者癥狀加重,應(yīng)立即前往發(fā)熱門診排查。日??赏ㄟ^抗原自測初步篩查,但陰性結(jié)果不能完全排除感染,臨床判斷需結(jié)合多方面證據(jù)。保持戴口罩、勤洗手等防護(hù)措施能有效降低兩類疾病的感染風(fēng)險(xiǎn)。