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夜尿多是腎陰虛還是陽(yáng)虛

患者：女，62歲

病情描述:
夜尿多是腎陰虛還是陽(yáng)虛
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陳秀杉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

夜尿多可能與腎陰虛、腎陽(yáng)虛、膀胱功能異常、糖尿病等因素有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀辨證施治。

1、腎陰虛：

腎陰虧虛導(dǎo)致虛火擾動(dòng)膀胱，表現(xiàn)為夜尿頻多伴口干咽燥、潮熱盜汗。治療可選用左歸丸、六味地黃丸、知柏地黃丸等滋補(bǔ)腎陰，日常避免辛辣燥熱食物。

2、腎陽(yáng)虛：

腎陽(yáng)不足使膀胱氣化無(wú)力，常見(jiàn)夜尿清長(zhǎng)、腰膝酸冷、畏寒肢冷。金匱腎氣丸、右歸丸、桂附地黃丸等溫補(bǔ)腎陽(yáng)，注意腰腹部保暖。

3、膀胱功能異常：

膀胱過(guò)度活動(dòng)癥或前列腺增生等疾病導(dǎo)致儲(chǔ)尿功能下降，可能伴隨尿急尿痛。需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查，藥物可選索利那新、托特羅定等。

4、糖尿?。?/h3>

血糖過(guò)高引發(fā)滲透性利尿，典型表現(xiàn)為多飲多尿伴體重下降。需監(jiān)測(cè)血糖，使用二甲雙胍、格列美脲等降糖藥，控制碳水化合物攝入。

建議記錄排尿日記明確誘因，限制睡前飲水量，避免咖啡因及酒精刺激。若癥狀持續(xù)需完善尿常規(guī)、腎功能及泌尿系超聲檢查。

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