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前列腺增生要做手術(shù)嗎

患者:男,44歲

病情描述:
前列腺增生要做手術(shù)嗎
共1個回答
張國喜 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

多數(shù)情況下前列腺增生無須手術(shù)治療,可通過藥物治療、生活方式調(diào)整、物理治療、定期隨訪等方式控制癥狀。手術(shù)干預(yù)通常適用于藥物治療無效、反復(fù)尿潴留或腎功能受損等嚴(yán)重情況。

1、藥物治療

前列腺增生患者可遵醫(yī)囑使用α受體阻滯劑如坦索羅辛、5α還原酶抑制劑如非那雄胺、M受體拮抗劑如托特羅定等藥物緩解排尿困難癥狀。藥物治療需長期堅持并定期復(fù)查。

2、生活調(diào)整

限制夜間飲水量、避免酒精及辛辣食物刺激、定時排尿訓(xùn)練等行為干預(yù)有助于減輕尿頻尿急癥狀。適度運動可改善盆底肌肉功能。

3、物理治療

經(jīng)尿道微波熱療、前列腺支架置入等微創(chuàng)方式可改善排尿功能,適用于不能耐受手術(shù)的高齡患者。這些方式創(chuàng)傷小但效果較手術(shù)短暫。

4、手術(shù)指征

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光剜除術(shù)適用于合并膀胱結(jié)石、反復(fù)血尿、腎積水等并發(fā)癥患者。術(shù)后需關(guān)注尿失禁、逆行射精等風(fēng)險。

建議患者每6-12個月進行前列腺特異性抗原檢測和尿流率檢查,日??蛇m量食用南瓜籽、西紅柿等富含鋅元素的食物,避免長時間騎自行車壓迫會陰部。

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