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左側基底節(jié)區(qū)腦梗死怎么辦

患者:女,43歲

病情描述:
左側基底節(jié)區(qū)腦梗死怎么辦
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經內科

左側基底節(jié)區(qū)腦梗死可通過溶栓治療、抗血小板治療、血壓管理、康復訓練等方式治療。該病通常由高血壓、動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小血管病變等原因引起。

1、溶栓治療

發(fā)病4.5小時內可靜脈注射阿替普酶溶解血栓,超過時間窗則禁用。需嚴格篩查出血風險,治療后24小時內禁止抗凝。

2、抗血小板治療

急性期推薦阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷雙抗治療21天,后改為單藥維持。存在消化道出血風險者需聯(lián)用質子泵抑制劑。

3、血壓管理

急性期血壓控制在180/100mmHg以下,避免過低導致灌注不足??蛇x用氨氯地平、厄貝沙坦等長效降壓藥物。

4、康復訓練

病情穩(wěn)定48小時后開始床邊康復,針對右側偏癱進行運動療法、作業(yè)療法及吞咽功能訓練,預防關節(jié)攣縮和深靜脈血栓。

發(fā)病后需低鹽低脂飲食,控制每日鈉攝入低于5克,定期監(jiān)測血壓血糖,戒煙限酒并堅持長期二級預防用藥。

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