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腦梗前期的征兆有哪些

患者:男,37歲

病情描述:
腦梗前期的征兆有哪些
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦梗前期征兆主要有短暫性視力模糊、突發(fā)性頭暈或平衡障礙、單側(cè)肢體麻木無(wú)力、言語(yǔ)含糊或理解困難。

1、短暫性視力模糊

可能因眼底動(dòng)脈短暫缺血導(dǎo)致視物模糊或視野缺損,通常持續(xù)數(shù)分鐘恢復(fù)。建議立即就醫(yī)排查頸動(dòng)脈狹窄或血栓,可遵醫(yī)囑使用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等藥物。

2、突發(fā)性頭暈

多由小腦或腦干供血不足引起,伴隨惡心嘔吐或站立不穩(wěn)。需監(jiān)測(cè)血壓血糖,排除耳石癥后需進(jìn)行頭顱CT檢查,必要時(shí)使用倍他司汀、銀杏葉提取物、血塞通等改善循環(huán)。

3、單側(cè)肢體麻木

常見(jiàn)于大腦中動(dòng)脈供血區(qū)缺血,表現(xiàn)為面部、手臂或腿部的針刺感或沉重感。需緊急評(píng)估血管情況,治療藥物包括丁苯酞、依達(dá)拉奉、胞磷膽堿等神經(jīng)保護(hù)劑。

4、言語(yǔ)功能障礙

突然出現(xiàn)的構(gòu)音不清或詞不達(dá)意提示語(yǔ)言中樞缺血,可能伴隨嘴角歪斜。應(yīng)立即進(jìn)行溶栓評(píng)估窗口期,常用尿激酶、阿替普酶、降纖酶等靜脈溶栓藥物。

出現(xiàn)上述任一征兆均需立即就醫(yī),日常需控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病,避免吸煙及高脂飲食,定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查。

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