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妄想癥和多重人格區(qū)別

患者:男,63歲

病情描述:
妄想癥和多重人格區(qū)別
共1個回答
楊樂金 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 心理科

妄想癥與多重人格是兩種截然不同的精神障礙,前者以固定錯誤信念為核心,后者表現(xiàn)為身份分裂的分離性癥狀。

1、癥狀表現(xiàn):

妄想癥患者堅信與現(xiàn)實不符的妄想內(nèi)容,如被害妄想或夸大妄想,但人格結(jié)構(gòu)完整;多重人格患者存在兩個及以上獨立身份狀態(tài),伴隨記憶斷層。

2、發(fā)病機制:

妄想癥多與多巴胺系統(tǒng)異常有關,常見于精神分裂癥;多重人格屬于創(chuàng)傷相關的解離障礙,與童年虐待導致的心理防御機制相關。

3、診斷標準:

妄想癥需符合ICD-11妄想障礙條目,且妄想持續(xù)1個月以上;多重人格診斷需觀察到身份轉(zhuǎn)換及解離性遺忘,并排除物質(zhì)濫用等因素。

4、治療方向:

妄想癥以抗精神病藥如利培酮、奧氮平為主,配合認知行為治療;多重人格需長期心理治療整合身份,偶用氟西汀等緩解抑郁癥狀。

兩類疾病均需精神科專業(yè)評估,避免自行判斷。建議出現(xiàn)相關癥狀時記錄具體表現(xiàn),為醫(yī)生提供診斷依據(jù)。

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