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妊娠血糖多高打胰島素嗎

患者:女,33歲

病情描述:
妊娠血糖多高打胰島素嗎
共1個(gè)回答
趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

妊娠期血糖控制目標(biāo)為空腹血糖≤5.3mmol/L、餐后1小時(shí)血糖≤7.8mmol/L、餐后2小時(shí)血糖≤6.7mmol/L,若通過飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)后仍超過該范圍,需考慮胰島素治療。

1、診斷標(biāo)準(zhǔn)

妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)為口服75g葡萄糖耐量試驗(yàn)空腹≥5.1mmol/L或1小時(shí)≥10.0mmol/L或2小時(shí)≥8.5mmol/L,任一數(shù)值超標(biāo)即可確診。

2、干預(yù)時(shí)機(jī)

確診后應(yīng)先進(jìn)行1-2周醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo),若血糖持續(xù)超標(biāo)或出現(xiàn)酮癥,需啟動(dòng)胰島素治療。

3、藥物選擇

可選用門冬胰島素、地特胰島素等妊娠期安全制劑,禁止使用口服降糖藥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

4、監(jiān)測要點(diǎn)

治療期間需每日監(jiān)測7次血糖,包括三餐前后及睡前,定期檢測糖化血紅蛋白和尿酮體。

建議妊娠期嚴(yán)格遵循糖尿病飲食,每日分5-6餐進(jìn)食,配合適度有氧運(yùn)動(dòng),定期產(chǎn)科和內(nèi)分泌科隨訪。

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