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小兒夜遺尿是怎么回事

患者：女，54歲

病情描述:
小兒夜遺尿是怎么回事
共1個回答
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 泌尿外科

小兒夜遺尿可能由遺傳因素、膀胱容量小、抗利尿激素分泌不足、心理壓力等原因引起，可通過行為訓(xùn)練、藥物治療、心理疏導(dǎo)、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

父母有遺尿史的孩子患病概率較高，建議家長記錄排尿日記，避免睡前過度飲水，可遵醫(yī)囑使用醋酸去氨加壓素片、奧昔布寧緩釋片、縮泉丸等藥物。

2、膀胱容量小

兒童膀胱發(fā)育延遲導(dǎo)致儲尿能力不足，家長需日間督促定時(shí)排尿，夜間喚醒排尿，必要時(shí)使用丙咪嗪、托特羅定、桑螵蛸散等藥物改善膀胱功能。

3、激素分泌異常

夜間抗利尿激素分泌不足導(dǎo)致尿液濃縮障礙，表現(xiàn)為尿量大且清稀，需檢測激素水平，睡前可限制液體攝入，嚴(yán)重時(shí)使用去氨加壓素噴霧劑、遺尿停膠囊等藥物。

4、心理社會因素

入學(xué)焦慮、二胎競爭等心理壓力可能導(dǎo)致退行性遺尿，家長需避免責(zé)罵，建立獎勵機(jī)制，配合心理治療，可輔助使用安神定志丸、小兒遺尿?qū)庮w粒等中成藥。

日常避免攝入含咖啡因飲料，晚餐后控制水果攝入，使用尿濕報(bào)警器進(jìn)行條件反射訓(xùn)練，持續(xù)3個月無改善需就診小兒腎內(nèi)科或泌尿外科。

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