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牙疼會(huì)導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大

患者:女,55歲

病情描述:
牙疼會(huì)導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

牙疼可能引起淋巴結(jié)腫大,常見(jiàn)于齲齒、牙周炎、根尖周炎等口腔感染,嚴(yán)重時(shí)可繼發(fā)頜面部蜂窩織炎或罕見(jiàn)的口腔惡性腫瘤轉(zhuǎn)移。

1. 口腔感染

齲齒或牙周炎導(dǎo)致細(xì)菌擴(kuò)散至鄰近淋巴結(jié),表現(xiàn)為下頜淋巴結(jié)觸痛性腫大。需進(jìn)行根管治療或牙周刮治,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊。

2. 根尖膿腫

牙髓壞死引發(fā)根尖周膿腫,膿液經(jīng)淋巴管引流導(dǎo)致淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。需切開(kāi)引流聯(lián)合抗生素治療,常用頭孢克肟分散片、奧硝唑片、對(duì)乙酰氨基酚片。

3. 頜骨骨髓炎

感染突破牙槽骨累及頜骨時(shí),伴隨發(fā)熱和頑固性牙疼,頜下淋巴結(jié)持續(xù)腫大。需靜脈注射抗生素,可選頭孢曲松鈉、克林霉素磷酸酯注射液、塞來(lái)昔布膠囊。

4. 腫瘤轉(zhuǎn)移

口腔鱗癌等惡性腫瘤可通過(guò)淋巴轉(zhuǎn)移致頸部淋巴結(jié)無(wú)痛性腫大。需活檢確診后行腫瘤根治術(shù),配合放化療及靶向治療。

出現(xiàn)牙疼伴淋巴結(jié)腫大超過(guò)兩周不緩解,建議盡早就診口腔頜面外科,日常保持口腔衛(wèi)生,避免過(guò)硬過(guò)冷食物刺激患牙。

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