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射精障礙是什么引起的

患者：男，53歲

病情描述:
射精障礙是什么引起的
共1個回答
張國喜 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

射精障礙可能由心理因素、神經(jīng)損傷、藥物副作用、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起，可通過心理咨詢、藥物治療、手術(shù)修復(fù)、激素替代等方式干預(yù)。

1、心理因素：

焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致功能性射精障礙，建議通過認知行為療法緩解壓力，嚴重時需聯(lián)合帕羅西汀、舍曲林等抗抑郁藥物。

2、神經(jīng)損傷：

糖尿病周圍神經(jīng)病變或腰椎手術(shù)可能損傷射精神經(jīng)通路，表現(xiàn)為射精無力或疼痛，需使用甲鈷胺修復(fù)神經(jīng)，合并感染時需加用左氧氟沙星。

3、藥物影響：

降壓藥如特拉唑嗪、抗精神病藥如氯丙嗪可能抑制射精反射，建議調(diào)整用藥方案，可替換為對性功能影響較小的氨氯地平或阿立哌唑。

4、激素異常：

睪酮水平低下或甲狀腺功能亢進可能干擾射精過程，需檢測性激素六項，確診后可補充十一酸睪酮或使用甲巰咪唑調(diào)節(jié)甲狀腺功能。

日常應(yīng)保持規(guī)律性生活頻率，避免過度自慰，控制血糖血壓在正常范圍，出現(xiàn)持續(xù)癥狀需到男科或泌尿外科進行專項檢查。

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