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新生兒排便困難怎么回事

患者:女,33歲

病情描述:
新生兒排便困難怎么回事
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李輝 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 肛腸科

新生兒排便困難可能由喂養(yǎng)不足、胃腸功能未成熟、乳糖不耐受、先天性巨結(jié)腸等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、藥物干預(yù)、手術(shù)治療等方式緩解。

1、喂養(yǎng)不足

母乳或配方奶攝入量不足導(dǎo)致糞便量少干結(jié)。建議家長(zhǎng)增加單次喂養(yǎng)量,母乳喂養(yǎng)按需哺乳,配方奶喂養(yǎng)嚴(yán)格按比例沖調(diào)。

2、胃腸未成熟

新生兒腸道蠕動(dòng)功能較弱,排便反射未完善。家長(zhǎng)可順時(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),每日進(jìn)行2-3次被動(dòng)操。

3、乳糖不耐受

繼發(fā)性乳糖酶缺乏導(dǎo)致腹瀉與便秘交替,可能伴有腹脹、哭鬧。可遵醫(yī)囑使用乳糖酶制劑、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等。

4、先天性巨結(jié)腸

與腸神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失有關(guān),表現(xiàn)為出生后24-48小時(shí)無胎便排出。需通過鋇灌腸確診,輕度病例可用開塞露輔助排便,嚴(yán)重者需接受經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)。

家長(zhǎng)需記錄嬰兒每日排便次數(shù)及性狀,避免過度包裹導(dǎo)致腹部受壓,配方奶喂養(yǎng)兒可嘗試更換部分水解蛋白奶粉。若出現(xiàn)嘔吐、血便或48小時(shí)未排便應(yīng)立即就醫(yī)。

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