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肝硬化牙齦出血怎么控制

患者:女,61歲

病情描述:
肝硬化牙齦出血怎么控制
共1個回答
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 口腔科

肝硬化患者牙齦出血可通過局部止血、改善凝血功能、控制門脈高壓、治療原發(fā)病等方式控制。肝硬化導(dǎo)致凝血功能障礙、門靜脈高壓、血小板減少、維生素K缺乏等因素均可引發(fā)牙齦出血。

1、局部止血

使用無菌紗布壓迫出血點,或遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸注射液、凝血酶凍干粉、吸收性明膠海綿等止血藥物局部填塞。避免用力刷牙,選用軟毛牙刷。

2、改善凝血功能

肝硬化患者常伴有凝血因子合成不足,可遵醫(yī)囑補充維生素K1注射液、輸注新鮮冰凍血漿或凝血酶原復(fù)合物。定期監(jiān)測PT、APTT等凝血指標。

3、控制門脈高壓

門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張可能加重出血傾向,需遵醫(yī)囑使用普萘洛爾、卡維地洛等β受體阻滯劑降低門脈壓力,必要時行TIPS手術(shù)。

4、治療原發(fā)病

針對肝硬化病因進行治療,如抗病毒治療乙肝肝硬化、戒酒治療酒精性肝硬化。同時糾正營養(yǎng)不良,補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進肝細胞修復(fù)。

肝硬化患者應(yīng)保持口腔清潔,避免進食堅硬食物,定期監(jiān)測肝功能與凝血功能,出現(xiàn)持續(xù)出血需立即就醫(yī)。

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