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雙側(cè)額葉缺血灶是什么病

患者：女，46歲

病情描述:
雙側(cè)額葉缺血灶是什么病
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

雙側(cè)額葉缺血灶屬于腦血管疾病，常見(jiàn)于短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗死、動(dòng)脈硬化性腦病、皮質(zhì)下動(dòng)脈硬化性腦病等，病情從輕微到嚴(yán)重依次發(fā)展。

1、短暫性腦缺血

短暫性腦缺血發(fā)作可能導(dǎo)致雙側(cè)額葉缺血灶，通常表現(xiàn)為突發(fā)性言語(yǔ)障礙或肢體無(wú)力，癥狀多在24小時(shí)內(nèi)緩解，可通過(guò)控制血壓血糖、改善生活方式干預(yù)。

2、腦梗死

腦梗死是雙側(cè)額葉缺血灶的直接致病因素，多與動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)，患者可能出現(xiàn)認(rèn)知功能下降或性格改變，需使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物。

3、動(dòng)脈硬化性腦病

長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致的動(dòng)脈硬化性腦病會(huì)引起額葉缺血灶，常伴隨記憶力減退和步態(tài)異常，治療需聯(lián)合降壓藥與腦代謝改善藥物如尼莫地平。

4、皮質(zhì)下動(dòng)脈硬化性腦病

作為罕見(jiàn)病因，皮質(zhì)下動(dòng)脈硬化性腦病表現(xiàn)為進(jìn)行性癡呆和尿失禁，頭顱MRI可見(jiàn)特征性白質(zhì)病變，需使用丁苯酞等神經(jīng)保護(hù)劑治療。

建議定期監(jiān)測(cè)血壓血脂，保持低鹽飲食和適度運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)認(rèn)知功能減退應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診完善腦血管評(píng)估。

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