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四個月羊水破了能保住嗎

患者:女,28歲

病情描述:
四個月羊水破了能保住嗎
共1個回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

四個月羊水早破多數(shù)情況下難以保胎,實際結(jié)局與破水原因、感染風(fēng)險、胎兒發(fā)育狀況及醫(yī)療干預(yù)時機密切相關(guān)。

1、破水原因

胎膜早破可能由生殖道感染、宮頸機能不全或外傷引起,需通過陰道分泌物檢測和超聲評估破口位置。

2、感染風(fēng)險

破水后細(xì)菌逆行感染概率顯著增加,表現(xiàn)為孕婦發(fā)熱、C反應(yīng)蛋白升高,需立即使用頭孢曲松等抗生素預(yù)防絨毛膜羊膜炎。

3、胎兒狀況

孕16周胎兒肺發(fā)育未成熟,存活率低于10%,超聲監(jiān)測羊水量和臍血流可評估宮內(nèi)環(huán)境惡化速度。

4、干預(yù)時機

破水后24小時內(nèi)實施宮頸環(huán)扎術(shù)可能延緩流產(chǎn),但成功率不足30%,需結(jié)合孕周和殘余羊水量綜合決策。

建議立即平臥就醫(yī),避免盆浴和劇烈活動,通過超聲連續(xù)監(jiān)測殘余羊水量變化,營養(yǎng)支持重點補充蛋白質(zhì)和維生素C。

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