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子宮切除后還雌激素旺盛嗎

患者：女，41歲

病情描述:
子宮切除后還雌激素旺盛嗎
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

子宮切除后是否雌激素旺盛取決于卵巢是否保留。子宮切除術(shù)分為全子宮切除（保留卵巢）和根治性子宮切除（卵巢一并切除），前者雌激素水平通常不受影響，后者會(huì)出現(xiàn)雌激素驟降。

1、保留卵巢：

僅切除子宮保留卵巢時(shí)，卵巢仍正常分泌雌激素，可能出現(xiàn)雌激素相對旺盛現(xiàn)象，表現(xiàn)為皮膚細(xì)膩、乳房脹痛等，可通過定期激素檢測監(jiān)測水平。

2、切除卵巢：

卵巢切除后雌激素水平急劇下降，可能出現(xiàn)潮熱盜汗等更年期癥狀，需通過激素替代治療補(bǔ)充雌激素，常用藥物有戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片等。

3、激素波動(dòng)：

術(shù)后短期內(nèi)可能出現(xiàn)激素水平波動(dòng)，與手術(shù)應(yīng)激有關(guān)，通常3-6個(gè)月逐漸穩(wěn)定，期間出現(xiàn)情緒波動(dòng)、失眠等癥狀可對癥處理。

4、個(gè)體差異：

雌激素水平受年齡、基礎(chǔ)疾病等因素影響，如多囊卵巢綜合征患者術(shù)后可能仍有高雄激素表現(xiàn)，需結(jié)合病史綜合評(píng)估。

術(shù)后建議保持均衡飲食，適量增加豆制品等植物雌激素?cái)z入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查激素水平及骨密度。

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