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吃降壓藥沒用是什么原因

患者:女,49歲

病情描述:
吃降壓藥沒用是什么原因
共1個回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內科

吃降壓藥效果不佳可能與藥物選擇不當、劑量不足、用藥依從性差、繼發(fā)性高血壓等因素有關,需結合具體原因調整治療方案。

1. 藥物選擇不當

部分患者對特定類型降壓藥敏感度低,如血管緊張素轉換酶抑制劑對低腎素型高血壓效果有限。建議醫(yī)生評估后更換為鈣通道阻滯劑或利尿劑等。

2. 劑量不足

初始治療未達到目標劑量,或未根據動態(tài)血壓監(jiān)測結果調整用量。臨床常用氨氯地平、纈沙坦等藥物需階梯式增量,但須嚴格遵醫(yī)囑執(zhí)行。

3. 用藥依從性差

漏服、自行減藥等行為影響療效。建議設置服藥提醒,使用復合制劑如厄貝沙坦氫氯噻嗪片簡化用藥方案。

4. 繼發(fā)性高血壓

腎動脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病可能導致耐藥性高血壓,需通過腎素活性檢測、腎上腺CT等排查病因后針對性治療。

定期監(jiān)測血壓并記錄用藥情況,限制鈉鹽攝入并保持規(guī)律作息,發(fā)現血壓控制不佳時及時復診調整方案。

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