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嗜酸性粒細(xì)胞氣管炎是啥

患者:男,33歲

病情描述:
嗜酸性粒細(xì)胞氣管炎是啥
共1個回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

嗜酸性粒細(xì)胞氣管炎是一種以氣道嗜酸性粒細(xì)胞浸潤為特征的慢性炎癥性疾病,屬于支氣管哮喘的特殊亞型,主要癥狀包括慢性咳嗽、喘息和氣道高反應(yīng)性。

1、發(fā)病機制

該病與Th2型免疫反應(yīng)異常激活有關(guān),嗜酸性粒細(xì)胞釋放的毒性蛋白會導(dǎo)致氣道上皮損傷,同時白三烯等炎癥介質(zhì)可引起支氣管平滑肌收縮。

2、臨床表現(xiàn)

典型表現(xiàn)為夜間加重的刺激性干咳,部分患者伴喘息,癥狀具有季節(jié)波動性,肺部聽診可聞及哮鳴音但無濕啰音。

3、診斷標(biāo)準(zhǔn)

需結(jié)合誘導(dǎo)痰嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)超過3%、支氣管肺泡灌洗液中嗜酸性粒細(xì)胞升高、排除其他慢性咳嗽病因等綜合判斷。

4、治療原則

首選吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德,嚴(yán)重者可聯(lián)用白三烯受體拮抗劑孟魯司特,難治性病例需口服潑尼松短期沖擊治療。

患者應(yīng)避免接觸過敏原,保持室內(nèi)空氣流通,定期監(jiān)測肺功能,癥狀持續(xù)不緩解需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。

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