圓錐角膜移植后存在復(fù)發(fā)可能,但概率較低。復(fù)發(fā)風(fēng)險主要與術(shù)后護(hù)理、原發(fā)病進(jìn)展、移植片排斥反應(yīng)、角膜穩(wěn)定性等因素有關(guān)。
1、術(shù)后護(hù)理
未規(guī)范使用免疫抑制劑或未定期復(fù)查可能導(dǎo)致角膜界面愈合不良。建議嚴(yán)格遵醫(yī)囑滴用他克莫司滴眼液、環(huán)孢素滴眼液等抗排斥藥物。
2、原發(fā)病進(jìn)展
青少年患者因角膜膠原代謝異常持續(xù)存在,可能引發(fā)移植片前突。需聯(lián)合角膜交聯(lián)術(shù)治療,使用核黃素滴眼液輔助紫外線照射。
3、排斥反應(yīng)
移植片內(nèi)皮細(xì)胞受損可導(dǎo)致角膜水腫混濁。早期使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液可控制免疫反應(yīng)。
4、角膜穩(wěn)定性
角膜基質(zhì)層殘留薄弱區(qū)域可能再次出現(xiàn)錐形膨隆??赏ㄟ^配戴硬性角膜接觸鏡或二次板層移植手術(shù)矯正。
術(shù)后需終身隨訪,避免揉眼等外力刺激,出現(xiàn)視力下降、畏光等癥狀應(yīng)及時復(fù)查角膜地形圖。