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如何治療糖尿病足潰瘍.

患者：女，51歲

病情描述:
如何治療糖尿病足潰瘍.
共1個(gè)回答
畢葉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病足潰瘍可通過傷口清創(chuàng)、控制血糖、抗感染治療、血管重建等方式治療。糖尿病足潰瘍通常由長期高血糖、周圍神經(jīng)病變、血液循環(huán)障礙、細(xì)菌感染等原因引起。

1、傷口清創(chuàng)：

清除壞死組織有助于潰瘍愈合，可采用機(jī)械清創(chuàng)或酶解清創(chuàng)，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清創(chuàng)。清創(chuàng)后使用敷料保持創(chuàng)面濕潤。

2、控制血糖：

嚴(yán)格控制血糖是治療基礎(chǔ)，可使用胰島素或口服降糖藥。血糖控制不佳會(huì)延緩潰瘍愈合，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

3、抗感染治療：

合并感染時(shí)需使用抗生素，常見致病菌為金黃色葡萄球菌和鏈球菌?？筛鶕?jù)藥敏結(jié)果選擇頭孢類、喹諾酮類等抗生素。

4、血管重建：

對(duì)于下肢缺血患者，可行血管成形術(shù)或旁路移植術(shù)改善血供。血管重建后潰瘍愈合率明顯提高。

糖尿病足潰瘍患者應(yīng)定期檢查足部，保持足部清潔干燥，選擇合適鞋襪，避免外傷?？刂骑嬍?，適度運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑用藥。

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