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心絞痛和心肌梗死有何區(qū)別

患者：女，47歲

病情描述:
心絞痛和心肌梗死有何區(qū)別
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心絞痛與心肌梗死的主要區(qū)別在于冠狀動(dòng)脈阻塞程度和心肌損傷的嚴(yán)重性，前者為短暫缺血，后者為持續(xù)缺血導(dǎo)致心肌壞死。

1、發(fā)病機(jī)制：

心絞痛由冠狀動(dòng)脈暫時(shí)性狹窄或痙攣引起心肌供血不足，心肌梗死則是冠狀動(dòng)脈完全阻塞導(dǎo)致心肌持續(xù)性缺血壞死。

2、疼痛特點(diǎn)：

心絞痛多為胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)2-15分鐘可自行緩解；心肌梗死疼痛更劇烈且持續(xù)超過(guò)30分鐘，常伴瀕死感。

3、伴隨癥狀：

心絞痛發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)出汗或氣短，心肌梗死常合并惡心嘔吐、心律失常甚至休克等全身反應(yīng)。

4、檢查結(jié)果：

心絞痛患者心電圖多顯示暫時(shí)性ST段壓低，心肌酶正常；心肌梗死可見(jiàn)ST段抬高及心肌酶譜顯著升高。

出現(xiàn)持續(xù)性胸痛應(yīng)立即撥打急救電話，確診心肌梗死需在黃金120分鐘內(nèi)進(jìn)行再灌注治療，日常需控制血壓血糖并戒煙。

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