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大牙疼痛什么原因引起的

患者：男，44歲

病情描述:
大牙疼痛什么原因引起的

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

大牙疼痛可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎等原因引起，通常表現(xiàn)為冷熱刺激痛、自發(fā)痛、咬合痛等癥狀。

1. 齲齒

牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成齲洞，冷熱酸甜刺激可誘發(fā)疼痛。淺齲可通過樹脂充填治療，中齲需墊底后充填，深齲近髓時(shí)需間接蓋髓或根管治療。常用藥物包括氟化鈉甘油、氨硝酸銀、樟腦酚。

2. 牙髓炎

齲壞或外傷導(dǎo)致牙髓感染，出現(xiàn)自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間痛。急性期需開髓減壓，慢性期行根管治療?？蛇x用丁香油酚、甲醛甲酚、氫氧化鈣等藥物控制炎癥。

3. 根尖周炎

牙髓炎癥擴(kuò)散至根尖周組織，表現(xiàn)為咬合痛和叩痛。急性期需切開引流，慢性期通過根管治療或根尖手術(shù)消除病灶。治療藥物包括碘仿、氯己定、抗生素糊劑。

4. 智齒冠周炎

阻生智齒周圍軟組織感染，常伴張口受限和牙齦腫痛。局部沖洗上藥后，炎癥控制后需拔除阻生齒。可使用過氧化氫溶液、碘甘油、鹽酸米諾環(huán)素等藥物。

避免用患牙咀嚼硬物，保持口腔清潔，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹應(yīng)及時(shí)就診口腔外科。

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