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肌酐多少必須透析

患者:女,44歲

病情描述:
肌酐多少必須透析
共1個(gè)回答
申劍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 骨科

肌酐值超過(guò)707微摩爾每升或伴隨嚴(yán)重尿毒癥癥狀時(shí)通常需要透析。是否透析需綜合評(píng)估腎功能、臨床癥狀及并發(fā)癥。

1、腎功能指標(biāo)

當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率低于15毫升每分鐘或肌酐持續(xù)超過(guò)707微摩爾每升,提示終末期腎病,需考慮透析治療。

2、尿毒癥癥狀

出現(xiàn)難以控制的高鉀血癥、嚴(yán)重代謝性酸中毒、心包炎或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí),即使肌酐未達(dá)閾值也需緊急透析。

3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

合并嚴(yán)重水腫、頑固性高血壓或營(yíng)養(yǎng)不良等并發(fā)癥時(shí),可能需提前啟動(dòng)透析以改善預(yù)后。

4、個(gè)體化評(píng)估

糖尿病腎病患者可能需在肌酐530微摩爾每升左右開(kāi)始透析,兒童或老年患者需結(jié)合生長(zhǎng)發(fā)育和基礎(chǔ)疾病綜合判斷。

建議腎病患者定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),出現(xiàn)乏力、惡心等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),透析前后需嚴(yán)格遵循低鹽低磷優(yōu)質(zhì)蛋白飲食原則。

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