怎么看自己是不是扁平足

扁平足可通過足弓觀察、足印測試、行走癥狀等方式初步判斷。扁平足主要表現(xiàn)為足弓低平或消失、足部易疲勞、行走疼痛等,常見原因包括先天發(fā)育異常、肌腱損傷、肥胖或長期負(fù)重等。
赤腳站立時從側(cè)面觀察足弓弧度,正常足弓內(nèi)側(cè)可見明顯拱形空隙,扁平足則足弓塌陷貼近地面。也可用食指從足底內(nèi)側(cè)向足弓方向輕劃,正常足弓可觸及明顯隆起,扁平足則觸感平坦。先天性扁平足可能伴隨跟骨外翻或前足外展。
將腳底沾水后踩在干燥紙板上,觀察留下的足印形狀。正常足印顯示前掌、后跟及外側(cè)邊緣連接,內(nèi)側(cè)足弓區(qū)域留白;扁平足足印內(nèi)側(cè)無留白或留白區(qū)域狹窄。濕腳印測試也可用深色顏料代替,但需注意顏料對皮膚的刺激性。
扁平足患者長時間行走后易出現(xiàn)足底或足跟疼痛,嚴(yán)重時疼痛可放射至小腿。部分患者會因足部力學(xué)改變導(dǎo)致鞋底內(nèi)側(cè)磨損加劇。青少年扁平足可能伴隨步態(tài)異常如內(nèi)八字,成人可能繼發(fā)拇外翻或足底筋膜炎。
坐姿時足弓形態(tài)正常,但站立時足弓塌陷多為柔韌性扁平足,常見于兒童生長發(fā)育期。無論坐立姿態(tài)足弓均消失則為僵硬性扁平足,多與跗骨聯(lián)合等骨性結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。測試時可讓患者用腳尖站立,柔韌性扁平足此時可出現(xiàn)臨時足弓。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過足部X線檢查測量跟骨傾斜角、距骨下傾角等指標(biāo),或使用足底壓力分析系統(tǒng)檢測受力分布。超聲或MRI有助于判斷肌腱韌帶損傷情況。青少年扁平足需排除神經(jīng)肌肉疾病,成人需鑒別類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等繼發(fā)性因素。
懷疑扁平足時可選擇支撐性良好的硬底鞋,避免長時間赤腳行走。兒童生理性扁平足無須過度干預(yù),但伴隨疼痛或步態(tài)異常需定制矯形鞋墊。成人應(yīng)控制體重并減少跳躍運(yùn)動,游泳等非負(fù)重鍛煉有助于增強(qiáng)足部肌力。若保守治療無效或合并嚴(yán)重畸形,需考慮跟骨截骨術(shù)、肌腱重建術(shù)等手術(shù)治療。
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