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急性腦出血能治好嗎

患者:女,63歲

病情描述:
急性腦出血能治好嗎
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

急性腦出血能否治好取決于出血量、部位及救治時(shí)機(jī),輕度出血經(jīng)及時(shí)治療可顯著改善,大量出血或腦干出血預(yù)后較差。

1、出血量影響

出血量小于30毫升且未壓迫關(guān)鍵區(qū)域時(shí),通過脫水降顱壓、神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甘露醇、神經(jīng)節(jié)苷脂等治療,多數(shù)患者功能可部分恢復(fù)。

2、出血部位差異

基底節(jié)區(qū)出血早期清除血腫可減少后遺癥,腦干出血即使少量也可能導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭,需緊急行血腫穿刺引流術(shù)。

3、救治時(shí)間窗

發(fā)病6小時(shí)內(nèi)完成頭顱CT定位及手術(shù)干預(yù)能改善預(yù)后,超過24小時(shí)繼發(fā)腦水腫會(huì)加重神經(jīng)損傷,此時(shí)以保守治療為主。

4、并發(fā)癥控制

肺部感染、應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥會(huì)延長恢復(fù)期,需聯(lián)用抗生素如頭孢曲松、質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑等綜合管理。

恢復(fù)期應(yīng)結(jié)合高壓氧、針灸等康復(fù)手段,嚴(yán)格控制血壓血糖,定期復(fù)查頭顱CT評估血腫吸收情況。

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