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顳下頜關(guān)節(jié)盤移位

患者:男,43歲

病情描述:
顳下頜關(guān)節(jié)盤移位
共1個回答
申劍 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 骨科

顳下頜關(guān)節(jié)盤移位屬于口腔頜面部常見疾病,可能由外傷、關(guān)節(jié)退行性變、咬合異常、長期單側(cè)咀嚼等原因引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、疼痛、張口受限等癥狀。

1、外傷:

面部撞擊或張口過大可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)盤移位。急性期需冰敷鎮(zhèn)痛,慢性期可通過熱敷緩解,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。

2、關(guān)節(jié)退行性變:

年齡增長或長期關(guān)節(jié)負荷過重引發(fā)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)退化。建議減少硬食咀嚼,疼痛發(fā)作時使用關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉,配合氯諾昔康片、艾瑞昔布片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。

3、咬合異常:

牙齒排列不齊或缺失導(dǎo)致關(guān)節(jié)受力不均。需口腔正畸或修復(fù)治療改善咬合關(guān)系,急性期可短期服用洛索洛芬鈉片、依托考昔片等藥物緩解癥狀。

4、單側(cè)咀嚼:

長期偏側(cè)咀嚼造成關(guān)節(jié)盤慢性損傷。應(yīng)糾正不良咀嚼習(xí)慣,進行雙側(cè)均衡咀嚼訓(xùn)練,疼痛時遵醫(yī)囑使用美洛昔康分散片、帕瑞昔布鈉等藥物。

日常注意避免大口咀嚼硬物、打哈欠時用手托住下巴,發(fā)作期選擇軟質(zhì)飲食,若保守治療3個月無效或出現(xiàn)嚴重功能障礙需考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。

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