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什么時(shí)候打破傷風(fēng)

患者：男，49歲

病情描述:
什么時(shí)候打破傷風(fēng)
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

破傷風(fēng)疫苗一般在受傷后24小時(shí)內(nèi)接種效果最佳，實(shí)際接種時(shí)間受到傷口污染程度、受傷環(huán)境、既往免疫史、傷口處理情況等多種因素的影響。

1、傷口污染

被生銹金屬或泥土污染的傷口需立即接種，這類傷口攜帶破傷風(fēng)梭菌概率較高，建議同時(shí)注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。

2、受傷環(huán)境

在農(nóng)田、工地等高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)所受傷，即使傷口較淺也應(yīng)接種，環(huán)境中可能存在破傷風(fēng)梭菌孢子。

3、免疫史

5年內(nèi)未接種加強(qiáng)針者需補(bǔ)種，全程免疫接種者體內(nèi)抗體水平可能不足，建議通過抗體檢測(cè)評(píng)估。

4、傷口處理

未及時(shí)清創(chuàng)的傷口需接種，傷口壞死組織可能形成厭氧環(huán)境，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況決定是否聯(lián)合抗生素治療。

保持傷口清潔干燥，避免接觸污染物，接種后觀察局部紅腫等反應(yīng)，出現(xiàn)發(fā)熱或過敏癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

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