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頭疼為什么眼睛看不見(jiàn)

患者：男，27歲

病情描述:
頭疼為什么眼睛看不見(jiàn)

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

頭疼伴隨視力障礙可能由偏頭痛、青光眼、視神經(jīng)炎、顱內(nèi)壓增高等原因引起，需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。

1、偏頭痛

偏頭痛發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)視覺(jué)先兆，表現(xiàn)為閃光暗點(diǎn)或視野缺損。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬、佐米曲普坦、麥角胺咖啡因等藥物緩解癥狀，日常需避免強(qiáng)光刺激和情緒波動(dòng)。

2、青光眼

急性閉角型青光眼會(huì)導(dǎo)致眼壓急劇升高，引發(fā)頭痛伴視力下降。需緊急使用毛果蕓香堿滴眼液、乙酰唑胺片降低眼壓，嚴(yán)重者需激光或手術(shù)治療，延誤治療可能導(dǎo)致永久失明。

3、視神經(jīng)炎

視神經(jīng)炎癥會(huì)引起眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛和視力銳減，多與多發(fā)性硬化等自身免疫疾病相關(guān)。治療需靜脈注射甲潑尼龍沖擊，配合維生素B12營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，部分患者需免疫抑制劑長(zhǎng)期控制。

4、顱內(nèi)壓增高

腦腫瘤或腦出血導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高時(shí)，可能出現(xiàn)頭痛伴視物模糊。需通過(guò)甘露醇脫水降顱壓，明確病因后可能需開(kāi)顱手術(shù)或放療，眼底檢查可見(jiàn)視乳頭水腫特征性改變。

出現(xiàn)頭痛伴視力異常應(yīng)立即就醫(yī)，避免劇烈活動(dòng)，監(jiān)測(cè)血壓和意識(shí)狀態(tài)，完善頭顱CT或MRI檢查明確病因。

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