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胸膜間皮瘤是什么

患者：女，38歲

病情描述:
胸膜間皮瘤是什么
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

胸膜間皮瘤是一種起源于胸膜間皮細(xì)胞的罕見(jiàn)惡性腫瘤，主要與石棉接觸、基因突變、放射線暴露及病毒感染等因素有關(guān)，典型癥狀包括胸痛、呼吸困難及胸腔積液。

1. 石棉接觸

長(zhǎng)期吸入石棉纖維是主要致病因素，石棉纖維刺激胸膜導(dǎo)致慢性炎癥，最終可能誘發(fā)間皮瘤。需避免接觸石棉環(huán)境，確診后需結(jié)合手術(shù)與化療。

2. 基因突變

BAP1等抑癌基因突變可增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，部分患者存在家族遺傳傾向?；驒z測(cè)有助于早期篩查，治療以靶向藥物聯(lián)合免疫治療為主。

3. 放射線暴露

胸部放射治療史可能損傷胸膜細(xì)胞DNA，潛伏期可達(dá)數(shù)十年。定期影像學(xué)監(jiān)測(cè)至關(guān)重要，進(jìn)展期需采用姑息性放療控制癥狀。

4. 病毒感染

猿猴病毒40可能參與腫瘤發(fā)生機(jī)制，但尚未完全明確。臨床以對(duì)癥支持治療為主，如胸腔穿刺引流緩解積液壓迫。

確診需依靠胸腔鏡活檢病理檢查，日常應(yīng)戒煙并加強(qiáng)呼吸功能鍛煉，治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)、化療或免疫聯(lián)合方案。

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