子宮收縮是什么
關(guān)鍵詞：#子宮
子宮收縮是指子宮肌肉層有規(guī)律地收縮和放松，是分娩過程中的關(guān)鍵生理現(xiàn)象，也可能由病理因素或外界刺激引發(fā)。
1、生理性宮縮
妊娠中晚期出現(xiàn)的假性宮縮表現(xiàn)為無(wú)痛性、不規(guī)律收縮，持續(xù)時(shí)間短且強(qiáng)度弱，屬于子宮為分娩準(zhǔn)備的適應(yīng)性變化。這類宮縮可通過改變體位、補(bǔ)充水分緩解，無(wú)須特殊處理。若伴隨陰道流血或破水需立即就醫(yī)。
2、分娩啟動(dòng)宮縮
臨產(chǎn)時(shí)宮縮具有節(jié)律性，初期間隔10-20分鐘，逐漸縮短至1-2分鐘，每次持續(xù)30-90秒。收縮時(shí)子宮體部肌纖維縮短變厚，宮頸管逐漸消失。這種機(jī)械性擴(kuò)張力推動(dòng)胎兒下降，臨床可通過胎心監(jiān)護(hù)儀量化監(jiān)測(cè)宮縮頻率與強(qiáng)度。
3、病理性宮縮
胎盤早剝引發(fā)的強(qiáng)直性宮縮表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈腹痛，子宮呈板狀硬，可能導(dǎo)致胎兒窘迫。子宮肌瘤紅色變性時(shí)也會(huì)引發(fā)局部壓痛性收縮，這兩種情況需緊急使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮，必要時(shí)行剖宮產(chǎn)終止妊娠。
4、藥物性宮縮
引產(chǎn)使用的縮宮素注射液通過模擬自然分娩的宮縮模式，需嚴(yán)格控制滴速避免子宮強(qiáng)直收縮。前列腺素制劑如地諾前列酮栓則通過軟化宮頸協(xié)同引發(fā)宮縮，使用后需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)以防子宮過度刺激。
5、產(chǎn)后宮縮
胎兒娩出后子宮通過收縮關(guān)閉胎盤剝離面的血竇，哺乳時(shí)催產(chǎn)素釋放會(huì)加重收縮痛。異常松弛的子宮可能引發(fā)產(chǎn)后出血，此時(shí)需按摩子宮配合卡前列素氨丁三醇注射液促進(jìn)收縮，必要時(shí)行宮腔填塞術(shù)。
日常建議孕婦學(xué)會(huì)區(qū)分真假宮縮，孕晚期避免提重物或長(zhǎng)時(shí)間站立。出現(xiàn)規(guī)律宮縮伴宮頸變化、陰道流液或胎動(dòng)異常時(shí)，應(yīng)立即攜帶產(chǎn)檢資料就診。產(chǎn)后6周內(nèi)觀察惡露量與子宮復(fù)舊情況，異常腹痛或發(fā)熱需排查宮內(nèi)感染。
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