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O型血產(chǎn)婦所生嬰兒會發(fā)生溶血嗎

患者:女,56歲

病情描述:
O型血產(chǎn)婦所生嬰兒會發(fā)生溶血嗎
共1個回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

O型血產(chǎn)婦所生嬰兒可能發(fā)生ABO溶血病,主要與母嬰血型不合、抗體效價升高、胎盤屏障功能異常、胎兒紅細(xì)胞抗原表達強度等因素有關(guān)。

1、母嬰血型不合

母親O型血與胎兒A型或B型血存在抗原差異,母體產(chǎn)生的IgG抗A/B抗體通過胎盤攻擊胎兒紅細(xì)胞。建議孕期監(jiān)測抗體效價,新生兒出生后觀察黃疸情況。

2、抗體效價升高

母體既往輸血或流產(chǎn)史可能導(dǎo)致抗體水平增高。孕期需定期檢測抗體效價,必要時進行血漿置換或免疫球蛋白治療。

3、胎盤屏障異常

妊娠期高血壓或感染可能破壞胎盤屏障功能??刂苹A(chǔ)疾病可降低抗體穿透概率,新生兒需密切監(jiān)測血紅蛋白和膽紅素水平。

4、抗原表達強度

胎兒紅細(xì)胞表面A/B抗原表達量影響溶血程度。重度溶血患兒需光療或換血治療,輕癥可通過藍(lán)光照射和苯巴比妥誘導(dǎo)酶治療。

建議O型血孕婦定期進行產(chǎn)前抗體篩查,新生兒出生后及時檢測血型和膽紅素,出現(xiàn)黃疸加重或貧血癥狀需立即就醫(yī)。

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