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UPJO的手術(shù)指征是什么

患者:男,58歲

病情描述:
UPJO的手術(shù)指征是什么
共1個(gè)回答
王亮 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

UPJO的手術(shù)指征主要包括腎積水進(jìn)行性加重、反復(fù)尿路感染、腎功能持續(xù)下降以及保守治療無效的頑固性疼痛。

1、腎積水加重

超聲或CT顯示腎盂分離程度超過20毫米,或腎皮質(zhì)變薄,提示梗阻導(dǎo)致腎臟結(jié)構(gòu)損害,需手術(shù)解除梗阻。

2、反復(fù)感染

每年發(fā)作兩次以上腎盂腎炎或發(fā)熱性尿路感染,抗生素控制困難,可能與尿流淤滯有關(guān),需手術(shù)改善引流。

3、腎功能損害

腎小球?yàn)V過率下降超過30%或分腎功能低于40%,核素掃描顯示排泄受阻,需手術(shù)挽救殘余腎功能。

4、頑固性疼痛

腰痛持續(xù)3個(gè)月以上,鎮(zhèn)痛藥效果差,影像學(xué)證實(shí)梗阻與疼痛相關(guān),保守治療無效時(shí)考慮手術(shù)干預(yù)。

確診UPJO后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查超聲評(píng)估病情進(jìn)展,日常避免憋尿及過量飲水,出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛加劇需及時(shí)就醫(yī)。

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