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勃起功能障礙的血管性因素

患者：女，31歲

病情描述:
勃起功能障礙的血管性因素
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

勃起功能障礙的血管性因素主要包括動(dòng)脈供血不足、靜脈閉合功能異常、血管內(nèi)皮功能障礙及動(dòng)脈粥樣硬化等病理改變。

1、動(dòng)脈供血不足

陰莖海綿體動(dòng)脈血流減少可能導(dǎo)致勃起困難，常見于高血壓、糖尿病等慢性病患者，需通過血管活性藥物如西地那非、他達(dá)拉非或前列地爾改善血流。

2、靜脈閉合異常

陰莖靜脈血液回流過快會(huì)阻礙勃起維持，可能與外傷或先天結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)需考慮靜脈結(jié)扎手術(shù)或使用真空負(fù)壓裝置輔助。

3、內(nèi)皮功能障礙

血管內(nèi)皮細(xì)胞分泌一氧化氮減少會(huì)影響血管舒張功能，與吸煙、高脂血癥相關(guān)，可通過控制危險(xiǎn)因素及服用L-精氨酸改善。

4、動(dòng)脈粥樣硬化

陰莖動(dòng)脈狹窄或閉塞多由全身性動(dòng)脈硬化導(dǎo)致，需綜合管理血脂、血壓，必要時(shí)行血管成形術(shù)恢復(fù)血流。

建議患者戒煙限酒、控制基礎(chǔ)疾病，定期監(jiān)測心血管健康狀態(tài)，出現(xiàn)持續(xù)勃起障礙應(yīng)及時(shí)至男科或血管外科就診評(píng)估。

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