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不孕不育的導(dǎo)致原因有哪些

患者:男,62歲

病情描述:
不孕不育的導(dǎo)致原因有哪些
共1個(gè)回答
張國喜 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

不孕不育可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、男性精子異常、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起。

1、排卵障礙

女性長期精神緊張或過度減肥可能導(dǎo)致下丘腦功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)則??赏ㄟ^監(jiān)測基礎(chǔ)體溫結(jié)合超聲檢查確診,醫(yī)生可能建議使用枸櫞酸氯米芬、來曲唑等促排卵藥物。

2、輸卵管堵塞

盆腔炎癥或既往手術(shù)史易引發(fā)輸卵管粘連,常伴有下腹墜痛或異常分泌物。需通過子宮輸卵管造影評估,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)疏通,急性炎癥期可使用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素治療。

3、精子異常

男性長期接觸高溫環(huán)境或精索靜脈曲張會導(dǎo)致精子活力下降,精液分析顯示前向運(yùn)動(dòng)精子比例降低。建議避免久坐并補(bǔ)充鋅元素,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用左卡尼汀口服溶液或維生素E軟膠囊。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

經(jīng)血逆流引起的子宮內(nèi)膜異位病灶會導(dǎo)致盆腔環(huán)境改變,典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)和不規(guī)則出血。腹腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn),可選用戈舍瑞林緩釋植入劑或地諾孕素片控制病灶發(fā)展。

備孕期間建議雙方保持規(guī)律作息,男性避免穿緊身褲,女性適當(dāng)補(bǔ)充葉酸,若正常性生活未避孕1年未孕應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科就診。

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