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不孕不育主要是因為哪些原因

患者：男，31歲

病情描述:
不孕不育主要是因為哪些原因
共1個回答
仲秋 副主任醫(yī)師 去掛號
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 男科

不孕不育可能由排卵障礙、輸卵管阻塞、精子質(zhì)量異常、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，涉及生殖系統(tǒng)多個環(huán)節(jié)的生理或病理問題。

1、排卵障礙

多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病可能導(dǎo)致卵泡發(fā)育異?；驘o法排卵，表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)?？赏ㄟ^促排卵藥物如枸櫞酸氯米芬、來曲唑或注射用尿促性素治療。

2、輸卵管阻塞

盆腔炎性疾病、既往宮腔手術(shù)史可能導(dǎo)致輸卵管粘連或積水，常伴隨下腹隱痛。需通過輸卵管造影確診，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)或試管嬰兒技術(shù)助孕。

3、精子質(zhì)量異常

精索靜脈曲張、內(nèi)分泌紊亂等因素會導(dǎo)致少精弱精，精液分析可見精子濃度或活力下降?？煞米罂嵬?、維生素E或注射用絨促性素改善，重度者需顯微取精術(shù)。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

經(jīng)血逆流引起的子宮內(nèi)膜異位病灶可導(dǎo)致盆腔環(huán)境惡化，典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)。需使用地諾孕素、GnRH-a類藥物抑制病灶，必要時行腹腔鏡手術(shù)清除。

建議夫妻雙方同步檢查，備孕期間保持規(guī)律作息，避免高溫環(huán)境及煙酒刺激，必要時在生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行系統(tǒng)評估與個體化治療。

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