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餐后血糖比空腹血糖低是怎么回事

患者：男，51歲

病情描述:
餐后血糖比空腹血糖低是怎么回事

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劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

餐后血糖比空腹血糖低可能由胰島素分泌延遲、反應(yīng)性低血糖、藥物影響、糖尿病前期等因素引起，可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、監(jiān)測(cè)血糖、藥物評(píng)估、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。

1、胰島素分泌延遲

部分人群胰島素分泌高峰滯后于餐后血糖峰值，導(dǎo)致血糖先升后降。建議采用低升糖指數(shù)飲食，分餐制進(jìn)食，避免單次攝入過多碳水化合物。

2、反應(yīng)性低血糖

高糖飲食刺激胰島素過量釋放，引發(fā)后續(xù)低血糖。需減少精制糖攝入，搭配蛋白質(zhì)和膳食纖維，出現(xiàn)心慌出汗時(shí)及時(shí)檢測(cè)血糖。

3、降糖藥物影響

磺脲類促泌劑或胰島素劑量不當(dāng)可能導(dǎo)致餐后低血糖。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整格列美脲、瑞格列奈等藥物用量，避免自行增減。

4、糖尿病前期

可能與胰島β細(xì)胞功能異常有關(guān)，常伴有多飲多尿癥狀。建議進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)，必要時(shí)使用阿卡波糖延緩碳水化合物吸收。

持續(xù)出現(xiàn)餐后低血糖應(yīng)記錄飲食和血糖數(shù)據(jù)，及時(shí)內(nèi)分泌科就診排查胰島細(xì)胞瘤等器質(zhì)性疾病，避免駕駛等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。

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