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產(chǎn)后五十天還有惡露怎么辦

患者：女，58歲

病情描述:
產(chǎn)后五十天還有惡露怎么辦
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

產(chǎn)后五十天仍有惡露可能由子宮復(fù)舊不良、胎盤殘留、感染或凝血功能障礙引起，可通過藥物治療、清宮手術(shù)、抗感染治療及生活調(diào)理改善。

1. 子宮復(fù)舊不良

產(chǎn)后子宮收縮乏力導(dǎo)致惡露持續(xù)，表現(xiàn)為血色淡紅、量少。建議熱敷下腹部促進(jìn)收縮，遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草顆?；蛐律w粒。

2. 胎盤殘留

胎盤組織殘留可能與分娩處理不當(dāng)有關(guān)，常伴血性惡露量大、腹痛。需超聲確診后行清宮術(shù)，術(shù)后可配合產(chǎn)婦安合劑、五加生化膠囊促進(jìn)恢復(fù)。

3. 宮腔感染

細(xì)菌上行感染導(dǎo)致惡露渾濁有異味，伴發(fā)熱腰酸。需取分泌物培養(yǎng)后選擇敏感抗生素，如頭孢克肟片、甲硝唑片或左氧氟沙星膠囊。

4. 凝血異常

凝血功能異常者惡露淋漓不盡，需檢測凝血四項。針對原發(fā)病治療，必要時輸注血漿，藥物可用氨甲環(huán)酸片、維生素K1注射液等。

保持會陰清潔，避免劇烈運(yùn)動，哺乳期用藥需醫(yī)生指導(dǎo)，若出現(xiàn)發(fā)熱或出血量突增應(yīng)立即就醫(yī)。

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