低血鉀是怎么引起的

博禾醫(yī)生
低血鉀可能由鉀攝入不足、鉀排出過(guò)多、鉀分布異常、遺傳因素、藥物影響等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鉀劑、停用相關(guān)藥物等方式治療。
長(zhǎng)期偏食或節(jié)食可能導(dǎo)致鉀攝入不足。部分胃腸疾病患者因吸收障礙也會(huì)出現(xiàn)鉀缺乏。這類(lèi)情況可通過(guò)增加香蕉、菠菜、紫菜等高鉀食物攝入改善,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒等補(bǔ)鉀藥物。
頻繁嘔吐腹瀉會(huì)使鉀隨消化液大量流失。利尿劑使用不當(dāng)或腎上腺腫瘤導(dǎo)致醛固酮分泌過(guò)多時(shí),尿液排鉀量會(huì)顯著增加。伴隨多尿、乏力癥狀時(shí),需治療原發(fā)病并監(jiān)測(cè)血鉀,可選用門(mén)冬氨酸鉀鎂片配合病因治療。
堿中毒或胰島素使用過(guò)量時(shí),細(xì)胞外鉀會(huì)向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。周期性麻痹發(fā)作期間會(huì)出現(xiàn)血鉀暫時(shí)性降低。這種情況需要糾正酸堿平衡,周期性麻痹患者可備有醋酸鉀溶液應(yīng)急使用。
家族性低鉀性周期性麻痹屬于常染色體顯性遺傳病。腎小管酸中毒等遺傳性疾病也會(huì)影響鉀代謝。這類(lèi)患者需要長(zhǎng)期隨訪,通過(guò)基因檢測(cè)明確診斷后制定個(gè)性化補(bǔ)鉀方案。
長(zhǎng)期服用利尿劑、瀉藥或某些抗生素可能干擾鉀代謝。糖皮質(zhì)激素過(guò)量使用也會(huì)促進(jìn)鉀排泄。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案或聯(lián)用聚苯乙烯磺酸鈉散等保鉀藥物。
日常應(yīng)注意保持均衡飲食,每日攝入適量新鮮蔬菜水果。避免過(guò)度節(jié)食或?yàn)E用利尿劑等藥物。出現(xiàn)不明原因乏力、心悸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查電解質(zhì)。嚴(yán)重低血鉀可能導(dǎo)致心律失常,確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范補(bǔ)鉀,不可自行服用補(bǔ)鉀藥物以免發(fā)生高鉀血癥。
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