患者:女,48歲
腸瘺一般需要1-3個月恢復(fù)正常,實(shí)際恢復(fù)時間受到瘺口大小、感染控制、營養(yǎng)支持和基礎(chǔ)疾病等多種因素的影響。
小型瘺口可能4-6周閉合,大型或復(fù)雜瘺口需更長時間。治療需持續(xù)負(fù)壓引流,配合生長抑素減少消化液分泌。
腹腔感染會延遲愈合,需規(guī)范使用抗生素。感染性腸瘺通常伴隨發(fā)熱、腹痛,可能與腹腔膿腫、膿毒癥等因素有關(guān)。
全腸外營養(yǎng)或腸內(nèi)營養(yǎng)支持是關(guān)鍵。低蛋白血癥患者需補(bǔ)充白蛋白,同時監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
克羅恩病、腸癌等基礎(chǔ)病需同步治療。放射性腸炎導(dǎo)致的腸瘺通常表現(xiàn)為慢性疼痛,愈合時間可能超過半年。
恢復(fù)期需保持瘺口周圍皮膚清潔,逐步過渡至低渣飲食,定期復(fù)查瘺管造影評估愈合情況。
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