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導(dǎo)致低置胎盤的原因

患者:女,52歲

病情描述:
導(dǎo)致低置胎盤的原因
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

低置胎盤可能由子宮內(nèi)膜損傷、多次妊娠、子宮結(jié)構(gòu)異常、輔助生殖技術(shù)等因素引起,可通過超聲監(jiān)測、限制活動、藥物干預(yù)、剖宮產(chǎn)等方式處理。

1. 子宮內(nèi)膜損傷

既往宮腔操作如人工流產(chǎn)或刮宮可能導(dǎo)致內(nèi)膜基底層受損,胎盤著床時(shí)選擇子宮下段。建議避免重復(fù)宮腔手術(shù),妊娠早期需超聲評估胎盤位置。

2. 多次妊娠

經(jīng)產(chǎn)婦子宮肌層彈性減弱可能影響胎盤正常附著,概率隨分娩次數(shù)增加而上升。需加強(qiáng)產(chǎn)前檢查頻率,孕中晚期避免增加腹壓動作。

3. 子宮結(jié)構(gòu)異常

子宮肌瘤或子宮畸形可能改變宮腔形態(tài),與胎盤位置異常存在關(guān)聯(lián)。通常伴隨不規(guī)則出血癥狀,可考慮使用鹽酸利托君抑制宮縮,必要時(shí)行子宮矯形手術(shù)。

4. 輔助生殖技術(shù)

體外受精胚胎移植可能干擾胚胎著床定位機(jī)制,與胎盤低置發(fā)生率升高有關(guān)。建議選擇單胚胎移植,孕期使用黃體酮支持治療,備選藥物包括地屈孕酮片。

孕期保持適度臥床休息,避免劇烈運(yùn)動和性生活,出現(xiàn)陰道流血立即就醫(yī)監(jiān)測胎兒狀況。

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