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80歲老人腳浮腫是什么原因引起的

患者：女，45歲

病情描述:
80歲老人腳浮腫是什么原因引起的

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

80歲老人腳浮腫可能由靜脈回流障礙、心力衰竭、腎功能不全、低蛋白血癥等原因引起，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。

1、靜脈回流障礙

久坐久站或靜脈瓣膜功能減退導(dǎo)致下肢血液淤積，表現(xiàn)為晨輕暮重的對(duì)稱(chēng)性水腫。建議抬高下肢穿戴彈力襪，可遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈張力的藥物。

2、心力衰竭

右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血引發(fā)凹陷性水腫，多伴有呼吸困難、乏力?？赡芘c冠心病、高血壓性心臟病有關(guān)，需使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，配合地高辛片強(qiáng)心治療。

3、腎功能不全

腎小球?yàn)V過(guò)率下降導(dǎo)致水鈉潴留，常見(jiàn)于糖尿病腎病、高血壓腎損害，伴隨少尿、泡沫尿。需限制鹽分?jǐn)z入，采用纈沙坦膠囊、碳酸氫鈉片等保護(hù)腎功能藥物。

4、低蛋白血癥

營(yíng)養(yǎng)不良或肝硬化等疾病使血漿膠體滲透壓降低，引發(fā)全身性水腫伴腹水。需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，針對(duì)肝病可選用復(fù)方甘草酸苷片、人血白蛋白等制劑。

老年浮腫患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體重變化，控制每日飲水量在1500毫升以?xún)?nèi)，避免高鹽飲食，發(fā)現(xiàn)水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)胸悶癥狀需立即就醫(yī)。

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