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寶寶大便里有黑色的絲是怎么回事

患者：女，65歲

病情描述:
寶寶大便里有黑色的絲是怎么回事
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葛劍 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

寶寶大便里有黑色的絲可能與飲食因素、鐵劑補(bǔ)充、消化道出血、罕見代謝疾病有關(guān)，建議家長觀察伴隨癥狀并及時(shí)就醫(yī)評估。

1. 飲食因素

進(jìn)食含深色食物如香蕉、藍(lán)莓或菠菜后，植物纖維可能形成黑色絲狀物。家長需記錄飲食史，暫?？梢墒澄锖笥^察大便變化，無須特殊治療。

2. 鐵劑補(bǔ)充

服用鐵劑或高鐵配方奶粉會(huì)導(dǎo)致黑便，鐵元素氧化后呈現(xiàn)黑色細(xì)絲狀。家長需核對用藥記錄，調(diào)整劑量需遵醫(yī)囑，可配合維生素C促進(jìn)吸收。

3. 消化道出血

上消化道出血經(jīng)消化后形成黑色柏油樣便，可能夾雜絲狀血塊。常見于胃食管反流、胃炎等，伴有哭鬧拒食。需胃鏡檢查確診，可用蒙脫石散、酪酸梭菌活菌散等藥物保護(hù)黏膜。

4. 代謝疾病

罕見病如酪氨酸血癥會(huì)排出黑色絮狀便，伴隨黃疸、肝腫大。需進(jìn)行血尿代謝篩查，確診后需特殊配方奶粉喂養(yǎng)及肝移植評估。

家長應(yīng)保留異常大便樣本供醫(yī)生查看，避免自行使用止血藥物，母乳喂養(yǎng)母親需暫時(shí)規(guī)避含鐵補(bǔ)充劑及深色食物。

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