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補(bǔ)完牙還疼怎么回事

患者：女，46歲

病情描述:
補(bǔ)完牙還疼怎么回事
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李勝鋒 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 口腔科

補(bǔ)牙后疼痛可能由牙齒敏感、充填材料刺激、繼發(fā)齲齒、牙髓炎等原因引起，可通過(guò)調(diào)整咬合、藥物鎮(zhèn)痛、根管治療、定期復(fù)查等方式緩解。

1. 牙齒敏感

補(bǔ)牙后短期內(nèi)牙齒對(duì)冷熱刺激敏感屬于正?，F(xiàn)象，通常2-4周逐漸緩解，避免過(guò)冷過(guò)熱飲食，可使用含氟脫敏牙膏幫助修復(fù)牙本質(zhì)小管。

2. 充填材料刺激

樹(shù)脂充填固化收縮或銀汞合金導(dǎo)熱可能刺激牙髓，出現(xiàn)咬合痛或自發(fā)痛。需檢查充填體是否過(guò)高，必要時(shí)調(diào)磨咬合面或更換生物相容性更好的材料。

3. 繼發(fā)齲齒

原有齲壞未徹底清除或邊緣微滲漏導(dǎo)致細(xì)菌侵入，表現(xiàn)為進(jìn)食嵌塞痛。需去除原充填體重新消毒窩洞，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用甲硝唑、頭孢克洛、布洛芬等藥物。

4. 牙髓炎

深齲未及時(shí)處理可能發(fā)展為不可逆性牙髓炎，出現(xiàn)夜間自發(fā)痛或放射痛。需行根管治療清除感染源，配合阿莫西林、奧硝唑、洛索洛芬鈉等藥物控制炎癥。

建議避免用患側(cè)咀嚼硬物，保持口腔清潔，若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)腫脹需及時(shí)復(fù)診，排除根尖周炎等并發(fā)癥。

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