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吃了益生菌拉肚子是怎么回事

患者：男，56歲

病情描述:
吃了益生菌拉肚子是怎么回事
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李輝 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 肛腸科

吃了益生菌拉肚子可能與菌株不耐受、過量服用、食物刺激、腸道菌群紊亂等因素有關(guān)，可通過調(diào)整劑量、更換菌種、飲食調(diào)節(jié)等方式緩解。

1. 菌株不耐受

部分人群對(duì)特定益生菌株敏感，可能引發(fā)短暫腹瀉。建議停用當(dāng)前產(chǎn)品，更換為雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等溫和菌株，并遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽、布拉氏酵母菌散。

2. 過量服用

超量攝入益生菌會(huì)打破腸道菌群平衡。需按說明書減量至每日1-2次，配合清淡飲食，必要時(shí)使用消旋卡多曲顆粒、乳酸菌素片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)。

3. 食物刺激

服用期間攝入辛辣、生冷或高脂食物可能加重腸道反應(yīng)。應(yīng)避免牛奶、咖啡因等刺激性食物，選擇米粥、饅頭等易消化食物，可輔助使用胃腸安丸、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、地衣芽孢桿菌活菌膠囊。

4. 菌群紊亂

原有腸道菌群失衡者可能出現(xiàn)赫氏消亡反應(yīng)，伴隨腹痛腹脹。通常2-3天自行緩解，若持續(xù)需就醫(yī)排查腸易激綜合征等病理性因素，醫(yī)生可能開具匹維溴銨片、美沙拉嗪腸溶片、酪酸梭菌活菌散。

初期建議選擇低劑量益生菌粉劑，與溫水同服，避免空腹食用，若癥狀超過48小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。

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