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成人腦積水怎么形成的

患者:女,26歲

病情描述:
成人腦積水怎么形成的
共1個(gè)回答
張文同 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

成人腦積水可能由腦脊液分泌過多、循環(huán)通路阻塞、吸收障礙、外傷或腫瘤壓迫等原因引起,可通過藥物干預(yù)、手術(shù)引流等方式治療。

1. 分泌過多

腦室脈絡(luò)叢異常增生可能導(dǎo)致腦脊液分泌過量,表現(xiàn)為頭痛、惡心等癥狀。乙酰唑胺等藥物可抑制分泌,嚴(yán)重時(shí)需行脈絡(luò)叢電灼術(shù)。

2. 循環(huán)阻塞

中腦導(dǎo)水管狹窄或第四腦室出口梗阻會(huì)阻斷腦脊液循環(huán),常伴隨步態(tài)不穩(wěn)。治療方法包括第三腦室造瘺術(shù)或腦室腹腔分流術(shù)。

3. 吸收障礙

蛛網(wǎng)膜顆粒功能障礙會(huì)使腦脊液吸收減少,可能與腦膜炎后遺癥相關(guān)??蓢L試滲透性利尿劑如甘露醇,必要時(shí)實(shí)施腰大池腹腔分流。

4. 占位壓迫

顱內(nèi)腫瘤或血腫壓迫腦室系統(tǒng)會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性積水,多伴有視乳頭水腫。需手術(shù)切除病灶配合脫水治療,常用藥物包括呋塞米和地塞米松。

建議患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)及突然體位變化,定期復(fù)查頭顱CT監(jiān)測(cè)腦室變化,術(shù)后患者應(yīng)注意分流管維護(hù)并警惕感染跡象。

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