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大便出血肛門(mén)撕裂疼痛原因

患者：女，44歲

病情描述:
大便出血肛門(mén)撕裂疼痛原因
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

大便出血伴隨肛門(mén)撕裂疼痛可能由肛裂、痔瘡、腸道炎癥、直腸腫瘤等原因引起，需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。

1、肛裂

排便時(shí)干硬糞便摩擦導(dǎo)致肛管皮膚撕裂，表現(xiàn)為排便后滴鮮血和刀割樣疼痛?？赏ㄟ^(guò)溫水坐浴緩解痙攣，使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，嚴(yán)重者需行肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。

2、痔瘡

痔靜脈叢淤血擴(kuò)張破裂出血，常有無(wú)痛性便血或肛門(mén)腫物脫出。調(diào)整膳食纖維攝入量，配合邁之靈片改善靜脈回流，必要時(shí)行痔瘡套扎術(shù)。

3、腸道炎癥

潰瘍性結(jié)腸炎等疾病導(dǎo)致黏膜糜爛出血，多伴有腹瀉腹痛。需完善腸鏡檢查，使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需激素治療。

4、直腸腫瘤

腫瘤組織壞死出血可表現(xiàn)為黏液血便，伴隨里急后重感。確診需病理活檢，早期可行根治性切除術(shù)，晚期需放化療綜合治療。

出現(xiàn)便血癥狀應(yīng)記錄出血顏色和量，避免辛辣刺激飲食，保持肛門(mén)清潔干燥，持續(xù)出血或體重下降需及時(shí)就醫(yī)排查惡性病變。

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