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膽囊穿孔該如何治療

患者:男,64歲

病情描述:
膽囊穿孔該如何治療
共1個回答
董兆如 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

膽囊穿孔的治療方法有手術(shù)治療、抗生素治療、引流治療、支持治療。膽囊穿孔通常由膽囊結(jié)石、膽囊炎、外傷、膽囊腫瘤等因素引起。

1、手術(shù)治療

膽囊切除術(shù)是主要治療方式,包括腹腔鏡膽囊切除術(shù)和開腹膽囊切除術(shù)。手術(shù)可徹底清除病灶,防止膽汁性腹膜炎等并發(fā)癥。

2、抗生素治療

使用廣譜抗生素控制感染,常用藥物包括頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等??股刂委熜枧浜夏懼囵B(yǎng)結(jié)果調(diào)整用藥方案。

3、引流治療

經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流可暫時緩解膽道壓力,適用于手術(shù)高風(fēng)險患者。引流期間需密切監(jiān)測引流液性狀和量。

4、支持治療

包括禁食、胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)支持等措施。維持水電解質(zhì)平衡,必要時輸注白蛋白改善低蛋白血癥。

膽囊穿孔患者術(shù)后需低脂飲食,避免劇烈運動,定期復(fù)查腹部超聲了解恢復(fù)情況。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重等情況應(yīng)及時就醫(yī)。

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