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得了子宮肌瘤后一定要手術(shù)治療才能懷孕嗎

患者:女,50歲

病情描述:
得了子宮肌瘤后一定要手術(shù)治療才能懷孕嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

多數(shù)子宮肌瘤患者無須手術(shù)治療即可懷孕,具體處理方式需根據(jù)肌瘤大小、位置、癥狀等因素決定,主要有觀察隨訪、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療。

1、觀察隨訪

無癥狀的小肌瘤(直徑小于5厘米)可定期復(fù)查,妊娠期間激素變化可能導(dǎo)致肌瘤增大,但多數(shù)不影響妊娠進(jìn)程,建議每3-6個(gè)月進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè)。

2、藥物治療

促性腺激素釋放激素類似物可縮小肌瘤體積,改善貧血癥狀,常用藥物有亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林,需注意藥物使用期間不宜妊娠。

3、介入治療

子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過阻斷肌瘤血供使其萎縮,適用于希望保留子宮的患者,術(shù)后6-12個(gè)月可嘗試妊娠,需評(píng)估子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況。

4、手術(shù)治療

黏膜下肌瘤或直徑超過5厘米的肌壁間肌瘤可能影響胚胎著床,需行宮腔鏡或腹腔鏡肌瘤剔除術(shù),術(shù)后避孕6-12個(gè)月待子宮創(chuàng)面愈合。

備孕期間建議保持規(guī)律作息,避免攝入含雌激素的保健品,適度運(yùn)動(dòng)控制體重,術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行子宮瘢痕評(píng)估后再計(jì)劃妊娠。

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