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hcg值這樣會(huì)不會(huì)是宮外孕

患者:女,32歲

病情描述:
hcg值這樣會(huì)不會(huì)是宮外孕
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

HCG值異常升高需警惕宮外孕可能,但確診需結(jié)合超聲檢查與動(dòng)態(tài)HCG監(jiān)測(cè)。宮外孕的HCG特征主要有增長(zhǎng)緩慢、數(shù)值低于同期正常妊娠、孕酮水平偏低。

1、HCG監(jiān)測(cè)

宮外孕時(shí)HCG上升幅度常小于66%/48小時(shí),需每48小時(shí)重復(fù)檢測(cè)對(duì)比??膳浜显型獧z測(cè),宮外孕孕酮多低于25ng/ml。

2、超聲檢查

陰道超聲是確診關(guān)鍵,當(dāng)HCG超過(guò)1500-2000IU/L時(shí),宮內(nèi)未見孕囊需高度懷疑。超聲可見附件區(qū)包塊或盆腔積液。

3、臨床癥狀

停經(jīng)后陰道流血伴下腹痛是典型表現(xiàn),嚴(yán)重者出現(xiàn)肩部放射痛或休克。疼痛多為單側(cè)撕裂樣,與HCG異常共同提示風(fēng)險(xiǎn)。

4、腹腔鏡探查

對(duì)于難以確診的病例,腹腔鏡可直接觀察輸卵管情況。既是診斷金標(biāo)準(zhǔn),也可同步進(jìn)行手術(shù)治療。

出現(xiàn)HCG異常需立即就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。監(jiān)測(cè)期間如突發(fā)劇烈腹痛或暈厥,應(yīng)即刻急診處理。

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