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寶寶摔后腦出血前兆

患者：女，42歲

病情描述:
寶寶摔后腦出血前兆
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

寶寶摔后腦出血前兆可能表現(xiàn)為頻繁嘔吐、持續(xù)哭鬧、意識(shí)模糊、瞳孔不等大，需立即就醫(yī)排除硬膜下血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血等急癥。

1、頻繁嘔吐

顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞導(dǎo)致，嘔吐呈噴射狀且與進(jìn)食無(wú)關(guān)，可能伴隨前囟門(mén)膨隆。需立即進(jìn)行頭顱CT檢查，可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱壓。

2、持續(xù)哭鬧

頭部外傷后出現(xiàn)異常煩躁或尖叫樣哭泣，可能提示腦膜刺激征。家長(zhǎng)需保持患兒安靜避免搖晃，配合醫(yī)生進(jìn)行腰椎穿刺等檢查明確診斷。

3、意識(shí)模糊

從嗜睡發(fā)展到昏迷提示進(jìn)行性出血，可能伴隨肢體抽搐。需急診行開(kāi)顱血腫清除術(shù)，術(shù)后可配合使用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

4、瞳孔不等大

雙側(cè)瞳孔直徑差異超過(guò)1毫米提示腦疝形成，可能伴有呼吸節(jié)律改變。需緊急氣管插管并靜脈注射呋塞米注射液脫水治療。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)上述任一癥狀須立即送醫(yī)，避免喂食或移動(dòng)患兒頸部，途中注意記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間及變化過(guò)程。

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