患者:女,35歲
成人腦膜炎的典型癥狀包括發(fā)熱頭痛、頸部強直、意識障礙和皮膚瘀斑,按病程進展可分為早期表現(xiàn)、進展期和終末期。
早期表現(xiàn)為持續(xù)性中高熱,伴隨劇烈脹痛或搏動性頭痛,對光聲刺激敏感,可能與病毒或細菌感染引發(fā)的顱內(nèi)壓增高有關。
進展期出現(xiàn)頸項強直,被動屈頸時疼痛明顯,克氏征和布氏征陽性,提示腦膜刺激征,常見于化膿性腦膜炎或結核性腦膜炎。
隨病情加重可出現(xiàn)嗜睡、譫妄或昏迷,部分患者伴隨癲癇發(fā)作,多因病原體毒素導致腦實質(zhì)損傷或腦水腫所致。
暴發(fā)型流腦患者可能出現(xiàn)皮膚黏膜瘀點瘀斑,呈星狀分布,由腦膜炎球菌敗血癥引起血管內(nèi)皮損傷導致。
出現(xiàn)疑似癥狀應立即就醫(yī),確診需結合腰椎穿刺和腦脊液檢查,治療期間保持環(huán)境安靜并監(jiān)測生命體征變化。
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